肠梗阻的注意事项有哪些 肠梗阻的症状有哪些

肠梗阻的注意事项有哪些 肠梗阻的症状有哪些

一、肠梗阻有哪些注意事项

肠梗阻应该怎样饮食

1）在肠梗阻的情况下，禁止禁食和饮酒。静脉补充所需的水和营养素的量。术后肠功能恢复后，取少量开水或液体，避免气易而甜牛奶，逐渐转向半流质饮食。

（2）注意饮食，达到定量，定时进餐，避免暴饮暴食。

（3）食物柔软，易于消化，营养丰富。

（4）进餐后避免剧烈活动，特别是弯腰、打滚、连续下蹲和起立等引起肠梗阻发作的活动。

（5）注意食物卫生，避免不洁食物的摄入。

（6）放弃吸烟和酗酒。

肠梗阻的注意事项

（1）饮食：空腹，如缓解梗阻，症状消失，12小时后开始进入流质饮食，但避免甜食，牛奶；进入半流质饮食后24天后，一般食物的变化。

（2）胃肠减压：保持通畅，观察引流液的性状及量。

（3）水、电解质和酸碱失衡纠正：定时输液；应密切观察病情变化，准确记录的数量，血液生化指标与输液的决心，为了更准确有效的补液疗法。

（4）感染与脓毒症的防治：无论肠梗阻是什么，肠近端梗阻都是细菌和毒素，故应常规使用抗生素。

（5）解痉镇痛绞窄，可用解痉药物，不能胡乱用镇痛药。

（6）观察：下列情况应警惕绞窄性肠梗阻：腹痛剧烈、持续性疼痛，或持续性疼痛或疼痛阵发性加重；腰痛；呕吐物或胃肠减压患者血性液体；腹胀不对称，或包块压痛；肛门流血；腹膜刺激症状，肠鸣音减弱或消失，甲状腺机能亢进症；早期休克、无效、抗休克治疗，体温升高；腹腔穿刺出血液；白细胞；X线表现为孤立的肠袢和突出的凸起位置，或虚假肿瘤样阴影或肠隙扩大。

二、肠梗阻有哪些预防方法

怎样有效的预防肠梗阻

患者如果出现了腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等典型症状，腹部突然隆起，可听到明显的腹鸣音，而且以前曾做过腹部手术，应马上去医院。老年人如果出现便秘、进行性腹胀腹痛，则要警惕肿瘤引起的肠梗阻，同时也不排除乙状结肠扭转。

1、预防肠梗阻，首先要保持饮食卫生，不洁饮食会引起肠梗阻。饱食后不要剧烈运动，以避免发生肠扭转。发生肠梗阻后，即使在缓解期，也不要吃较硬的食物，最好以半流饮食为主。

2、老年人应多选择易消化、含纤维素多的蔬菜，少吃肉。一些不易嚼烂、易形成团块的食物，如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽、动物筋膜、肌腱等，要尽量少食。要重视牙齿保养或修复，因为老人牙齿衰老、脱落，易造成咀嚼不全，食物易形成团块阻塞肠腔。同时老年人要防治便秘，平时应多活动、多饮水、少吃辛辣食物，必要时可选用些药物调节肠道分泌功能，促进肠蠕动，帮助粪便软化，预防肠梗阻。

3、最重要的是，老年人应定期体检，尤其是验血、胃肠镜等项目，有助于早期发现肠道肿瘤，争取早期治疗，预防肿瘤性肠梗阻。

温馨提示，胃肠道被称为人类的第二“大脑”。每逢佳节，当人们尽情地宴饮欢聚时，胃肠道却在经受巨大的考验，日子过得并不舒坦。春节是胃肠疾病的高发期，所以一定要做好肠梗阻的预防。

三、肠梗阻有哪些临床症状

1、粘连性肠梗阻

表现：

（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

体检：

（1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。

（2）腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；②病人可有腹胀，且腹胀多不对称；③多数可见肠型及蠕动波；④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛；⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块；⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。

2、绞窄性肠梗阻

表现：

（1）腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。

（2）呕吐出现早而且较频繁。

（3）早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。

（4）腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。

（5）连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。

（6）明显的腹膜刺激征。

（7）呕吐物为血性或肛门排出血性液体。

（8）腹腔穿刺为血性液体。

四、肠梗阻有哪些常规治疗方法

1、粘连性肠梗阻

（1）非手术疗法对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗；对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。

基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。

（2）手术疗法粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重；或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻；或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离，或肠管已坏死者，可行肠切除吻合术，如肠管水肿明显，一期吻合困难，或病人术中情况欠佳，可先行造瘘术。③如病人情况极差，或术中血压难以维持，可先行肠外置术。④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者，可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。⑤广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。

2、绞窄性肠梗阻

（1）绞窄性小肠梗阻，一经诊断应立即手术治疗，术中根据绞窄原因决定手术方法。

（2）如病人情况极严重，肠管已坏死，而术中血压不能维持，可行肠外置术方法，待病情好转再行二期吻合术。